Potwierdzenie zdania teorii w WORD

    Dane osoby szkolonej:

    Imię i nazwisko

    Data urodzenia (w formacie RRRR-MM-DD)

    Nr Profilu Kandydata na Kierowcę PKK (20 cyfr bez spacji):

    Email

    Telefon (9 cyfr bez spacji):

    Wpisz datę zdania państwowego egzaminu teoretycznego w WORD:

    Wybrany rodzaj kursu praktycznego:

    Rodzaj szkolenia teoretycznego:

    Preferowany instruktor, jeżeli pamiętasz wpisz tutaj jego nazwisko?

    Jazdy odbywają się od poniedziałku do soboty. Podaj w jakich dniach i godzinach możesz je realizować?

    Uwagi kursanta dotyczące kursu (nie wymagane)